康复治疗丨康复辅具之上肢矫形器

摘自:十堰市辅助器具适配服务中心 2023-12-28 3857

定义:矫形器(Orthosis)是在人体生物力学的基础上,作用于人体四肢或躯干,以保护、稳定肢体;预防、矫正肢体畸形;治疗骨关节、神经与肌肉疾病及功能代偿的体外装置。


基本作用:


(1)稳定与支持功能

通过矫形器对肢体固定以及对异常活动的限制,维持骨、关节、脊柱的稳定性,并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。


(2)固定和保护功能

通过矫形器对受损或疾病肢体的保护及支持,促进炎症、水肿吸收,减轻疼痛;保持关节的正常对线关系;防止肢体再次受损,促进病变愈合。


(3)预防矫正畸形功能

①由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉病变引起的关节周围的肌力不平衡。

②由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉疾患使肌肉无力对抗重力。

③损伤引起的反应性瘢痕。

④关节炎症。

⑤肌肉或肢体供血不足。

⑥任何能妨碍肌肉收缩的骨、关节、肌肉疼痛。


(4)代偿作用

通过矫形器的外力源装置,对肌力较弱者给予助力;代偿已瘫痪的肌肉的功能;矫形器使关节置于功能位,使其维持正常功能运动。


(5)免负荷作用

通过矫形器的压力传导和支撑,能部分或完全免除肢体或躯干的承重,促进组织修复。


矫形器的分类


按装配部位分:上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器


按矫形器的基本作用分:稳定用矫形器、保护用矫形器、矫形用矫形器、免荷用矫形器、抑制痉挛用矫形器、功能用矫形器


按所治疗的疾病分:儿麻矫形器、脊柱侧凸矫形器、先天性髋脱位矫形器、骨折治疗矫形器、先天性马蹄内翻足矫形器、股骨头缺血性坏死矫形器


按主要使用目的分:固定性矫形器、活动性矫形器、矫正性矫形器、免负荷式矫形器


按主要制造材料分:金属矫形器、塑料矫形器、皮制矫形器、布制矫形器


按其他原则分:模塑矫形器、标准化矫形器、外动力矫形器



矫形器命名及缩写


中文名称

英文名称

 缩写

颈部矫形器

cervical orthosis

CO

颈胸矫形器

cervical-thoracic orthosis

CTO

腰骶矫形器

lumbo-sacral orthosis

LSO

胸腰骶矫形器

thoracic-lumbo-sacral orthosis

 TLSO

颈胸腰骶矫形器

cervical-thoracic-lumbo-sacral orthosis

CTLSO

颈胸腰骶矫形器

cervical-thoracic-lumbo-sacral orthosis

CTLSO

骶髂矫形器

sacro-iliac-orthosis

SIO

手矫形器

 hand orthosis

HO

腕矫形器

wrist orthosis

WO

肘矫形器

elbow  orthosis

EO

肘腕矫形器

elbow-wrist orthosis

EWO

肩矫形器

shoulder orthosis

SO

肩肘矫形器

shoulder-elbow orthosis

SE

肩肘腕矫形器

shoulder-elbow-wrist orthosis

SEWO

肩肘腕手矫形器

shoulder-elbow-wrist-hand orthosis

SEWHO

足矫形器

foot orthosis

F0







上肢矫形器


定义是用于整体或部分上肢的矫形器,是上肢功能恢复的重要治疗手段。


用于保持不稳定的肢体于功能位,提供牵引力以防止挛缩,预防或矫正肢体畸形以及补偿失去的肌力,帮助无力的肢体运动等。


图片


上肢功能位


肩关节:外展45°(儿童增加到60°~80°),前屈15°~30°,内旋15°


肘关节:以固定到90°位原则


前臂桡尺关节:以既不旋前又不旋后的中立位


腕关节:背伸20°~30°,尺侧偏10°


:拇指处于对掌位,掌指关节、近节指间关节、远节指间关节各屈曲20°


图片图片


手架可将手放在休息/功能位避免患处因长时间固定而导致的关节挛缩


常用的上肢矫形器


图片      图片

图片


手指矫形器





图片


手指分指器




图片

图片

图片


拇指腕掌固定器




图片


伸指矫形器




图片


指腕矫形器




图片


掌指关节固定矫形器




图片


屈指矫形器 




图片

 

图片


尺神经麻痹用矫形器




图片


腕手矫形器




图片


动态腕手矫形器




图片


掌侧腕上翘矫形器




图片


屈腕矫形器




图片


腕驱动屈指矫形器




图片


手矫形器 (HO)



图片

图片


对掌矫形器




图片

图片


肘矫形器




图片


肘腕手矫形器




图片


肩矫形器



上肢矫形器的基本要求


(1)上肢矫形器的设计制造要快,治疗作用要可靠


(2)多数上肢矫形器应该保持肩、肘、腕手指关节处于功能位


(3)在保证固定效果的前提下,尽可能不限制非病变部位的关节活动范围


(4)结构简单、轻便,易于穿脱