定义:矫形器(Orthosis)是在人体生物力学的基础上,作用于人体四肢或躯干,以保护、稳定肢体;预防、矫正肢体畸形;治疗骨关节、神经与肌肉疾病及功能代偿的体外装置。
基本作用:
(1)稳定与支持功能
通过矫形器对肢体固定以及对异常活动的限制,维持骨、关节、脊柱的稳定性,并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。
(2)固定和保护功能
通过矫形器对受损或疾病肢体的保护及支持,促进炎症、水肿吸收,减轻疼痛;保持关节的正常对线关系;防止肢体再次受损,促进病变愈合。
(3)预防矫正畸形功能
①由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉病变引起的关节周围的肌力不平衡。
②由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉疾患使肌肉无力对抗重力。
③损伤引起的反应性瘢痕。
④关节炎症。
⑤肌肉或肢体供血不足。
⑥任何能妨碍肌肉收缩的骨、关节、肌肉疼痛。
(4)代偿作用
通过矫形器的外力源装置,对肌力较弱者给予助力;代偿已瘫痪的肌肉的功能;矫形器使关节置于功能位,使其维持正常功能运动。
(5)免负荷作用
通过矫形器的压力传导和支撑,能部分或完全免除肢体或躯干的承重,促进组织修复。
矫形器的分类
按装配部位分:上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器
按矫形器的基本作用分:稳定用矫形器、保护用矫形器、矫形用矫形器、免荷用矫形器、抑制痉挛用矫形器、功能用矫形器
按所治疗的疾病分:儿麻矫形器、脊柱侧凸矫形器、先天性髋脱位矫形器、骨折治疗矫形器、先天性马蹄内翻足矫形器、股骨头缺血性坏死矫形器
按主要使用目的分:固定性矫形器、活动性矫形器、矫正性矫形器、免负荷式矫形器
按主要制造材料分:金属矫形器、塑料矫形器、皮制矫形器、布制矫形器
按其他原则分:模塑矫形器、标准化矫形器、外动力矫形器
矫形器命名及缩写
中文名称 | 英文名称 | 缩写 |
颈部矫形器 | cervical orthosis | CO |
颈胸矫形器 | cervical-thoracic orthosis | CTO |
腰骶矫形器 | lumbo-sacral orthosis | LSO |
胸腰骶矫形器 | thoracic-lumbo-sacral orthosis | TLSO |
颈胸腰骶矫形器 | cervical-thoracic-lumbo-sacral orthosis | CTLSO |
颈胸腰骶矫形器 | cervical-thoracic-lumbo-sacral orthosis | CTLSO |
骶髂矫形器 | sacro-iliac-orthosis | SIO |
手矫形器 | hand orthosis | HO |
腕矫形器 | wrist orthosis | WO |
肘矫形器 | elbow orthosis | EO |
肘腕矫形器 | elbow-wrist orthosis | EWO |
肩矫形器 | shoulder orthosis | SO |
肩肘矫形器 | shoulder-elbow orthosis | SE |
肩肘腕矫形器 | shoulder-elbow-wrist orthosis | SEWO |
肩肘腕手矫形器 | shoulder-elbow-wrist-hand orthosis | SEWHO |
足矫形器 | foot orthosis | F0 |
上肢矫形器
定义:是用于整体或部分上肢的矫形器,是上肢功能恢复的重要治疗手段。
用于保持不稳定的肢体于功能位,提供牵引力以防止挛缩,预防或矫正肢体畸形以及补偿失去的肌力,帮助无力的肢体运动等。
上肢功能位
肩关节:外展45°(儿童增加到60°~80°),前屈15°~30°,内旋15°
肘关节:以固定到90°位原则
前臂桡尺关节:以既不旋前又不旋后的中立位
腕关节:背伸20°~30°,尺侧偏10°
手:拇指处于对掌位,掌指关节、近节指间关节、远节指间关节各屈曲20°
手架可将手放在休息/功能位避免患处因长时间固定而导致的关节挛缩
常用的上肢矫形器
手指分指器
拇指腕掌固定器
伸指矫形器
指腕矫形器
掌指关节固定矫形器
屈指矫形器
尺神经麻痹用矫形器
腕手矫形器
动态腕手矫形器
掌侧腕上翘矫形器
屈腕矫形器
腕驱动屈指矫形器
手矫形器 (HO)
对掌矫形器
肘矫形器
肘腕手矫形器
上肢矫形器的基本要求
(1)上肢矫形器的设计制造要快,治疗作用要可靠
(2)多数上肢矫形器应该保持肩、肘、腕手指关节处于功能位
(3)在保证固定效果的前提下,尽可能不限制非病变部位的关节活动范围
(4)结构简单、轻便,易于穿脱
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