关于上肢截肢后的注意事项及康复

一、术后注意事项

1. 伤口护理  

保持残肢清洁干燥，每日用中性肥皂清洗，避免感染；

观察切口是否有红肿、渗液或破溃，及时处理。  

使用弹性绷带包扎残肢，控制水肿并促进残端塑形，注意定时松解检查皮肤，避免过度压迫。

 2. 幻肢痛与心理调适  

幻肢痛可通过音乐、按摩等分散注意力缓解，必要时遵医嘱使用止痛药物。  

 患者易出现焦虑、抑郁情绪，需家属及医护人员提供心理支持，必要时引入专业心理咨询。

 3. 预防并发症  

挛缩畸形：保持残肢功能位，进行被动关节活动，避免肩关节内收或肘关节屈曲挛缩。  

感染与溃疡：糖尿病患者需严格控糖，每日多次检查残肢皮肤，发现异常及时就医。

二、康复训练指导

1. 残肢塑形与功能锻炼  

早期阶段（术后2周内）：以轻柔的残端按摩、拍打为主，促进血液循环和神经适应。  

中期阶段（伤口愈合后）：进行残肢负重训练（如蹬踩软垫逐步过渡到硬物），增强残端承重能力。  

关节活动训练：重点锻炼肩关节外展、旋转及肘关节屈伸，防止肌肉萎缩。

2. 假肢适配与使用  

术后6-8周残肢体积稳定后可开始假肢评估，优先选择轻便的功能性假肢（如肌电假肢）。  

穿戴假肢需逐步适应，初期每天1-2小时，逐步延长使用时间，注意皮肤受压点保护。

3. 生活能力重建  

训练健侧手代偿功能，如穿衣、进食等日常活动；结合辅助器具（如自适应餐具）提升独立性。  

鼓励参与职业康复训练，根据截肢部位选择适应性工作（如文职、技术类岗位）。

三、长期健康管理

定期复查：每3-6个月评估残肢状态及假肢适配性，调整康复方案。  

生活方式：戒烟限酒，均衡饮食（高蛋白、低脂），控制体重以减少残肢负荷。