脊柱侧弯三大型态

脊柱侧弯分为三大型态：原发性、功能性和结构性。

原发性脊柱侧弯

通常发生原因不明，由多种因素集结所造成的侧弯。原发性侧弯占所有侧弯的80％。基因、姿势、发育、营养等综合因素所引起，因此治疗方面也得多管齐下。原发性侧弯分为四大阶段：婴儿期、幼年期、发育期及成年期。越早期治疗，治愈率愈高。

大多发生在青少年成长发育的时候，因此越早介入效果越好

功能性脊柱侧弯

这类型脊柱侧弯大多数因为脊柱受伤过，导致肌肉紧绷、或是骨盆歪斜、以及长短脚等因素使得身体因为疼痛姿势而引起的弯曲。此类的脊柱侧弯，脊柱本身没有任何的问题。因此只要有效的针对弯曲的角度做治疗或调整，便能有效的改善弯曲度数。我们可以通过运动以及姿势训练及关节矫正等非侵略性，较温和的方式来治疗改善。

由X光片可以看出功能性的脊柱侧弯在站姿下（左图），因为脊柱需要对抗重力，因此会因为脊柱两侧肌肉不正确出力而产生曲度，但在非抗重力的躺下（右图）脊柱就又会呈现直立的正确姿势了。此类的脊柱侧弯患者脊柱本身并没有问题，只需要学习如何控制肌肉的力量便可改善。

这类的侧弯大多是因为先天脊柱结构不良等导致脊柱侧弯合并旋转进而无法直立。而此类的侧弯大致上是无法恢复的形态。临床当中大多数选择利用开刀的方式来调整。

为临床较少见的结构性脊柱侧弯，最左图可看出在最左侧为直立站姿下脊柱呈现胸椎向右以及腰椎向左的曲度（X光片跟我们会呈现相反的方向）。中间图表示请患者往右侧弯，胸椎的曲度不会因为动作而改善，这个我们称脊柱已经呈现结构性的改变了，但在最右图，我们请患者往左侧弯，可以看到腰椎因为左侧弯而顺应的回复曲度，因此我们称腰椎为非结构性的改变。我们解释腰椎的曲度是因为胸椎的结构性改变而导致发生代偿性曲度，以顺应我们的身体保持在中线的功能。

脊柱侧弯的种类

1. C型：脊柱弯曲成正C或倒C，占一般侧弯的70％。

2. S型：脊柱弯曲成S状，占一般侧弯的30％