宝宝的听力检查做完了，如何看懂听力报告

前言

众所周知，新生儿出生后即需接受标准的听力筛查程序，以排查潜在的听力障碍。经过一系列听力测试系统评估，最终会生成一份详尽的听力评估报告。许多家长面对这份专业报告时常常感到困惑，即使多方求教也可能无法完全理解其含义。因此，若家长们对宝宝的听力筛查报告有任何不解之处，不妨看下这篇文章。

听力筛查流程

家长们应当铭记新生儿听力筛查的“1-3-6”黄金法则：确保新生儿在出生后的第一个月内完成初步的听力筛查；对于未能通过筛查的婴儿，则需在出生后三个月内完成进一步的确诊性听力学评估；而在孩子到达六个月龄之前，必须启动相应的干预与康计划，以应对任何确诊的听力障碍。

新生儿听力筛查作为全球公认的有效手段，能够尽早识别出可能出现听力损失的婴幼儿。当新生儿在出生初期未能通过初次筛查时，通常会在出生后第42天安排复筛。若复筛依然未能通过，则会在接下来的三个月内进行详尽的听力学系统检查以确定诊断。一旦确认存在听力问题，务必在婴儿六个月大以前开始实施针对性的干预和康复措施。

关于听力筛查，这里和大家讲3个不一定：

01.初筛没有通过，听力不一定异常；

02.初筛通过听力不一定正常；

03.筛查没有通过的时候，不一定对声音没有反应；

报告“正常”的标准

为了准确评估孩子的听力状况，我们需要依据他们的年龄和发展阶段选取适宜的客观听力测试和主观行为测听项目，并进行综合比对验证。主观行为测听会随着孩子年龄的不同而采用不同的测试形式。同时，客观听力评估技术多样，包括但不限于声导抗测量、耳声发射，（OAE）、听性脑干反应（ABR）、40赫兹听相关电位（40Hz AERP）以及听觉多频稳态诱发反应（ASSR）等。

面对繁多的听力检查及其报告，家长可能会感到困惑。要判断孩子的听力是否正常，参照中国国家卫生健康委员会新生儿疾病筛查听力诊断治疗专家组发布的《婴幼儿听力损失诊断与干预指南》中的指导原则十分重要。其中，官方推荐了用于判定听力正常的参考标准如下：

01.声抗测试声导抗测试(含1000 Hz探测音)鼓室图正常;

02.短声听性脑干反应(ABR)测试V波反应阈<35dBnHL;

03.耳声发射(OAE)测试，畸变产物耳声发射(DPOAE)各分析频率点幅值在正常范围内且信噪比>6dB,瞬态诱发耳声发射(TEOAE)各频率段相关系数大于50%，总相关系数大于70%;

04.行为测听听阈在相应月(年)龄的正常范围内；

通过对比各项听力检查结果，可以更清晰地了解孩子的听力状况是否正常。听力损失的具体程度和类型，例如损失性质以及在不同音频频率上的表现，都需要依赖于多项报告的对照分析来确定。

对于6个月以上的婴幼儿，主要依靠主观行为测听的结果，并结合客观听力检查数据来综合判断其听力状态；而对于6个月以下的婴幼儿，情况则正好相反，客观听力检查在此阶段扮演更重要的角色，结合有限度的主观行为测听信息，共同用来评估其听力健康状况。

干预建议

当孩子面临听力问题时，即使是轻度听力损失也不容忽视，因为它可能导致孩子错过大量的语言输入，进而影响语言能力的发展和学习进度，从而与同龄人产生差距。因此，强烈建议对轻度听损的孩子也采取积极干预措施，如配备助听器。

针对严重听力障碍的孩子，当其听力损失程度超过80分贝HL时，家长应当提前做好两手准备。极度严重的听力损失情况下，单纯依靠助听器可能难以达到理想效果。在这种情况下，可在孩子不满6个月时就开始尝试佩戴助听器观察效果。若孩子在连续3至6个月使用助听器后，仍未见显著改善甚至无效，应及时考虑进行人工耳蜗植入手术。

在整个过程中，选择一位专业且负责任的助听器验配师至关重要，他们不仅会精细化复查孩子的纯音听阈值，还会定期跟踪随访并联手家长密切关注孩子的听觉及语言发展进程。精准的评估和调试助听器设备，避免过度或不足的干预，是确保康复效果的关键步骤。家长的积极参与同样是孩子全面康复的重要基石，只有通过及时有效的干预，孩子才能最大程度地恢复听力功能，顺利融入主流社会生活。