截肢是指从健康组织中切断骨头的过程。当身体的一部分从关节处进行切断时,即为离断。当患病的身体部位预计无法愈合并因此危及患者的生命时,这种截肢是必需的。原因可能包括循环系统疾病、感染、意外事故、癌症或先天性肢体异常。在上述某些情况中,有些截肢可以提前预见。而另外一些情况,截肢完全是意料之外的,例如事故导致的严重创伤。
一、循环系统疾病所致截肢
截肢常见的原因是所谓的闭塞性动脉疾病。由于循环系统疾病所致,腿部的供氧量不再充足。如果您有此疾病,您会常感疼痛,并伴随走路困难。腿或足部比身体的其他部分体温更冷,有时发蓝发紫。在其他血管外科手术无法恢复血液循环的情况下,会进行下肢截肢手术。部分截肢,目标是保留足部或腿的其余部分。
二、糖尿病足综合征所致截肢
糖尿病足综合征是腿或足部截肢的常见原因之一。尽管老年人越来越多,糖尿病患者的数量也因此上升,由于有了新的治疗手段和治疗可能性,截肢患者数量得以大幅下降。
糖尿病通常会导致数种疾病出现相互影响、相互加重的情况。
1.排汗量减少会引起脚和腿干裂。
2.神经中的糖沉积会导致糖尿病患者失去感觉,因此无法注意到自身的干裂和创口。
3.糖尿病会严重损害伤口愈合。
4.当伤口遇到外部因素影响时,伤口就会扩大,组织会发炎并死亡。
另外一个风险是足部和腿部的炎症加剧,糖尿病阻断了血液循环,导致细胞死亡。
三、事故截肢
在全球,意外事故截肢的频率——例如工作和交通事故等——已大大降低。原因有很多,包括各国制定了很高的职业健康和安全标准。重症监护和外科手术领域的进步意味着受伤肢体的神经、血管、骨骼和软组织在许多情况下可以恢复,因此不需要将截肢作为最后手段。
四、肿瘤所致截肢
癌症所致截肢相对罕见。但在很多情况下,肿瘤存在于膝关节周围或臀部区域。大约一半的臀部和骨盆截肢是由肿瘤引起的。在这类情况下,截肢的目的是通过防止癌细胞扩散来挽救患者生命,因为癌细胞会扩散影响身体的其他部位。
五、截肢平面
术语“截肢平面”是指身体发生截肢的部位所处的位置。截肢平面由医生在术前根据截肢原因确定,分别为以下六种。
1.足部截肢
在足部区域有超过12种不同的截肢平面。截肢平面范围可从脚趾截肢到半足部截肢再到跗骨区域截肢。
2.小腿截肢
经胫骨截肢即小腿截肢。
假肢装配需要假脚、腿管和假肢接受腔等连接元件。
3.膝关节离断
膝关节离断是指从膝关节处切断肢体,保留整个大腿。
假肢装配需要假脚、膝关节、腿管和假肢接受腔等连接元件。
4.大腿截肢
经股骨截肢即大腿截肢。
假肢装配需要假脚、膝关节、腿管和假肢接受腔等连接元件。
5.髋关节离断
髋关节离断是指在髋关节区域进行截肢。这种截肢通过骨盆来控制假肢。
假肢装配需要假脚、膝关节、髋关节、腿管和假肢接受腔等连接元件。
6.半骨盆切除
半骨盆切除术即从整个大腿和骨盆直至骶骨处进行部分切除。
假肢装配需要假脚、膝关节、髋关节、腿管和假肢接受腔等连接元件。
(图文转载奥托博克)
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