矫形器助力，缓解孩子下肢张力难题

肌张力是正常人体的骨骼肌在静息状态下轻度持续性收缩下产生的肌肉紧张度，简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量，肌张力是维持身体姿势与正常活动的重要基础。

下肢肌张力高的临床表现：

1. 髋关节内收内旋；

2. 足内外翻；

3. 膝关节伸直；

4. 下肢伸直叉腿等

临床评定肌张力等级的办法： 询问病史、视诊、触诊、反射检查、被动运动检查 (最常用) 、摆动运动的检查、伸展性检查、姿势性肌张力检查、生物力学评定、电生理评定、功能评定。

痉挛的准确量化评定比较困难，临床上多根据量表进行评定，最常用的评定量表是改良Ashworth痉挛评定量表。

肌张力障碍：是一种因持续的肌肉收缩导致扭曲和重复运动及异常姿势的神经性运动障碍，可由遗传因素（原发性、特发性肌张力障碍）所致，也可由外伤、感染、中毒及代谢异常等因素所致，根据部位可分为全身性、局灶性及节段性肌张力障碍。

正常的肌肉都具有肌张力，并不是越小越好，盲目的降低肌张力会出现代偿性肌力降低，继而引发其他问题。临床常见的疾病，如脑瘫、脊髓损伤、脑卒中等疾病，多表现为肌张力过高。

肌张力过高：

指肌张力高于正常静息水平，肌张力过高主要表现为肌肉痉挛和肌肉僵硬，会导致肢体肌肉僵硬，紧握手、手指弯曲，肢体震颤、姿势异常。

肌张力过低：是指肌张力低于正常静息水平，对关节进行被动运动时感觉阻力降低或消失，表现为关节的活动范围增加，主要表现为肌肉柔软、迟缓和松弛、感到无力。

针对这些情况我们该使用什么样的辅助器具去改善肌张力问题呢？

肌张力过高引起的下肢继发畸形该如何选择正确的矫形器？

针对下肢肌张力高的康复辅具：髋关节矫形器、膝关节矫形器、膝踝足矫形器、静态踝足矫形器、动态踝足矫形器。

髋关节矫形器分为静态髋关节矫形器和动态髋关节矫形器。静态髋关节矫形器要将髋关节置于外展10°~20°，以保护髋关节，预防髋关节挛缩；动态髋关节矫形器可以控制髋关节内收和外展的运动幅度，但可自由伸展，屈曲髋关节。

膝关节矫形器分为膝关节伸直矫形器和及关节卡盘矫形器，用于牵拉膝关节，使膝关节伸直。对于僵直的患者，卡盘可以限制膝关节伸展、屈曲活动范围，改善膝关节活动度。

膝踝足矫形器

膝踝足矫形器在一定程度上不仅可以牵伸踝关节，而且可以改善膝关节的活动度，使用膝踝足矫形器后，可同时对踝关节、膝关节进行牵伸。

踝足矫形器分为静态踝足矫形器和动态踝足矫形器。静态踝足矫形器将踝关节置于功能位，可以改善足下垂，踝关节内内外翻畸形。动态踝足矫形器可使踝关节具有背伸和屈曲的功能，同样也可以有效的控制足下垂，踝关节的跖屈、背屈活动，控制距下关节的内外翻活动。